新規患者さまへのアンケート

当院では、新規患者さまへアンケートを実施しております。
アンケート用紙にご記入の上、ご来院時にこちらのアンケート用紙をお持ちください。

新規患者さまでアンケートにご協力いただきました方を対象に、割引をさせていただいております。

--該当する箇所に○をつけて下さい。(複数回答可)--


問1.家にいるペットは何ですか?

  • a.犬
  • b.猫
  • c.ウサギ
  • d.ハムスター、リス
  • e.小鳥
  • f.フェレット
  • g.その他

問2.ペットに関する予防(ペットの種類に対したもの)

  • a.混合ワクチン
  • b.フィラリア予防
  • c.狂犬病予防接種
  • d.ノミ、ダニ予防
  • e.毛玉予防

問3.ペットとの接し方

  • a.いつも同じ空間(室内)
  • b.主に外で飼っている
  • c.気が向いたとき

問4.動物病院を選ぶ基準は何ですか?

  • a.休日も診療している
  • b.駐車場完備
  • c.設備が多い
  • d.いつも同じ獣医師が診察してくれる
  • e.診療価格

ご協力ありがとうございました。